Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40
"Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"
В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, приказываю:
1.1. Положение об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 1.
1.2. Рекомендации по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 4.
1.5. Учетную форму N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 5.
1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 6.
1.7. Учетную форму N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 7.
1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 8.
1.9. Учетную форму N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 9.
1.10. Инструкцию по заполнению учетной формы N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 10.
Решением Верховного Суда РФ от 7 ноября 2013 г. N АКПИ13-770, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 11 февраля 2014 г. N АПЛ13-622, пункт 1.11 настоящего приказа признан не противоречащим действующему законодательству
1.11. Учетную форму N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 11.
Решением Верховного Суда РФ от 7 ноября 2013 г. N АКПИ13-770, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 11 февраля 2014 г. N АПЛ13-622, пункт 1.12 настоящего приказа признан не противоречащим действующему законодательству
1.12. Инструкцию по заполнению учетной формы 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 12.
1.13. Учетную форму N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 13.
1.14. Инструкцию по заполнению учетной формы N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 14.
1.15. Отчетную форму N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 15.
1.16. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 16.
2. Установить, что:
- организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется Центральной химико-токсикологической лабораторией при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;
- подготовка и повышение квалификации специалистов по аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется кафедрой аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2006 г.
Регистрационный N 7544
Утверждено Положение об организации работы лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) по проведению химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Разработаны рекомендации по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для исследований. Утверждены рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов ХТЛ, учетные формы и инструкции по их заполнению.
Организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение указанных исследований осуществляется Центральной ХТЛ при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова".
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2006 г.
Регистрационный N 7544
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 13 марта 2006 г. N 11
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2006 г.
N 40
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МЗ МО ОТ 30.12.2005 Г. N 409
В связи с переименованием лечебно-профилактического учреждения Подольского района приказываю:
Внести изменения в приложение к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 30.12.2005 г. N 409 "Об утверждении Перечня лечебно-профилактических учреждений Московской области, имеющих право на оформление рецептурных бланков для лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан", заменив:
- в графе 1 строки 260 слова "МУЗ "Куриловская психиатрическая больница" словами "ГУЗ МО "Психиатрическая больница N 17" (ОГРН 1035011457051).
Правительства Московской области
Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: доска необрезная по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.
Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования
Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования
В соответствии с Рекомендациями по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 года № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"), отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.
Процедура отбора пробы проводится под наблюдением персонала для предупреждения замены или порчи пробы (Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289).
Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).
В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее, в том числе, определение температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C) (п. 4 Рекомендаций , приложение № 2 к приказу МЗСР от 27.01.2006г. № 40).
Предварительное исследование мочи включает определение следующих показателей:
температура (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C);
pH с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения pH мочи (в норме pH мочи в интервале 4 - 8 ед. pH);
относительная плотность (в норме относительная плотность в пределах 1,008 - 1,025);
содержание креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 - 17,7 ммоль/сут).
В соответствии с п/п. 4.4 Положения о правилах отбора проб… (приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289) температура (ред. – имеется в виду пробы мочи) должна находиться в пределах 32,5-37,7 град. С (см. также выше), рН мочи в норме должна быть в интервале 4-8 ед. рН (см. также выше), визуально проба должна выглядеть естественной.
Согласно п/п. 4.4 указанного выше источника, если результаты предварительного исследования вызывают подозрение в фальсификации, персонал обязан провести повторную процедуру отбора пробы в условиях, исключающих фальсификацию.
Из этого-то положения и происходит понятие фальсификации пробы:
если предварительное исследование пробы устанавливает отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06). Если исследование пробы мочи при повторном отборе выявляется отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, что проба фальсифицирована. Но, так как в Инструкции по проведению медицинского освидетельствования нет понятия "фальсификация пробы", не изложена процедура ее установления и вынесения соответствующего заключения, то применяется норма п. 13 Инструкции с вынесением заключения об отказе от прохождения медицинского освидетельствования.
После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.
Лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06), готовятся две этикетки, на которых указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква "К" (например: 003841-К). Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.
Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, чтобы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.
При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.
Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0 - 2 град. C.
Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.
По вопросам организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, по вопросам рассмотрения результатов химико-токсикологических исследований и соблюдения требований нормативных правовых актов Минздравсоцразвития РФ, по иным вопросам, связанным с проведением химико-токсикологических исследований в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения, Вы можете проконсультироваться по указанной ниже контактной информации
ПРИКАЗ от 27 января 2006 г. N 40 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАЛИЧИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2006 г. N 7544
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
от 27 января 2006 г. N 40
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ АНАЛИТИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКЕ НАЛИЧИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА АЛКОГОЛЯ,
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ
В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов приказываю:
1.1. Положение об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 1.
1.2. Рекомендации по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 4.
1.5. Учетную форму N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 5.
1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 6.
1.7. Учетную форму N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 7.
1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 8.
1.9. Учетную форму N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 9.
1.10. Инструкцию по заполнению учетной формы N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 10.
1.11. Учетную форму N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 11.
1.12. Инструкцию по заполнению учетной формы N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 12.
1.13. Учетную форму N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 13.
1.14. Инструкцию по заполнению учетной формы N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 14.
1.15. Отчетную форму N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 15.
1.16. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 16.
2. Установить, что:
- организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется Центральной химико-токсикологической лабораторией при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;
- подготовка и повышение квалификации специалистов по аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется кафедрой аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Скачать Приказ от 27 января 2006 г. №40 об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других наркотических веществ с приложениями в формате Word: prikaz-minzdrava-40.doc [383 Kb] (cкачиваний: 1938) .
Приказ Минздравсоцразвития РФ N 40 от 27.01.2006
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Приказ от 27 января 2006 г. N 40
Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов приказываю:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 406н г. Москва "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
Комментарии Российской Газеты
Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 мая 2012 г.
Регистрационный N 24278
В соответствии с частью 1 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)
Утвердить Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
4. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:
1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3) информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис обязательного медицинского страхования;
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" [1] :
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации [2] ;
полис обязательного медицинского страхования;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность 3 ;
полис обязательного медицинского страхования;
8) для представителя гражданина, в том числе законного:
документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
6. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
7. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
12. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
16. В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.
1 Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).
2 Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 г. N 11209).
3 Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52, ст. 7000).
Апелляционная коллегия
Верховного Суду Российской Федерации
ЗАЯВИТЕЛЬ: Иванов Иван Иванович,
.
Представитель заявителя (по доверенности):
Адвокат Кузьминых Константин Сергеевич,
Адрес для корреспонденции: 190068. Санкт-Петербург.
пер. Бойцова, 4 (для адвоката Кузьминых К.С.)
Телефон: (812) 933 86 25
(921) 933 86 25
E-mail (электронная почта)
[email protected]
ОРГАН, ПРИНЯВШИЙ
НОРМАТИВНЫЙ ПРАВОВОЙ АКТ:
Министерство здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
121260. Москва, ул. Поварская, д. 15
EMS письмом 11.07.13 г.
EA273929392RU
27 января 2006 года в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 13 марта 2006 г. № 11 опубликован
Приказ Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»
Данный нормативный правовой акт зарегистрирован 26 февраля 2006 г. №7544, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Оспариваемый нормативный правовой акт в части, не предусматривающей представление к документу о результатах химико-токсикологического исследования (далее – ХТИ) материалов проведенного исследования и хранение этих материалов для истребования заинтересованными лицами, а также в части 60-дневного срока хранения исследуемого образца - нарушает права заявителя, гарантированные пунктами 4 и 5 части 4 статьи 47 УПК во взаимосвязи с пунктами 2 и 3 части 1 статьи 53, частью 3 статьи 86, статьями 119 и 195 УПК, и соответственно, права, гарантированные частью 2 статьи 45 и частью 1 статьи 46 Конституции РФ.
Обоснование доводов. 30.01.13 г. Иванов Иван Иванович был задержан сотрудниками полиции Санкт-Петербургского линейного управления МВД России на транспорте (далее – СПб. ЛУ МВД России на транспорте), и 31.01.13 г. в отношении него было возбуждено уголовное дело, по которому предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 228 УК РФ о незаконном приобретении и хранении наркотических средств без цели сбыта, для личного употребления. Распечатка электрографической копии постановления о возбуждении уголовного дела от 31.01.13 г. прилагается (Приложение №1)
При этом в смысле статей 73 и 74 УПК одним из существенных для дела доказательств является протокол медицинского освидетельствования Иванова И.И. от 30.01.13 г., проведенного в Межрайонном наркологическом диспансере №1 (далее – МНД) (распечатка электрографической копии из материалов уголовного дела Иванова – Приложение № 2)
Действуя в защиту Иванова И.И., в рамках полномочий ч. 3 ст. 86, ст. 53 УПК, адвокат Кузьминых К.С. обратился в МНД с запросом о предоставлении результатов проведенного исследования, т.к. протокол медицинского освидетельствования материалов химико-токсикологического исследования (ХТИ) не содержал, а включал только констатацию выводов исследования. Проверка результатов ХТИ требовалась, т.к. возникли обоснованные сомнения в достоверности выводов специалиста, проводившего ХТИ. Копию запроса прилагаю (Приложение № 3).
Проверка достоверности вывода о наличии в моче Иванова И.И. тетрагидроканнабинола имела существенное значение для доказывания его невиновности по уголовному делу и была предусмотрена ст. 87 УПК о проверке доказательств, в т.ч. с учетом предъявленного обвинения (см. приложение №1 в части обвинения в приобретении в целях личного употребления – выделено маркером).
На запрос адвоката, а затем и на аналогичный запрос Иванова И.И. МНД дало ответ, что действовало на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». В соответствии с ним, после проведения освидетельствования предусмотрена только выдача «Справки о результатах химико-токсикологических исследований», не предусматривающей иллюстрации хода и результатов исследования посредством распечатки хроматограмм, спектров и иных материалов, по которым бы можно было оценить результат химико-аналитического исследования на предмет его достоверности. Кроме того, Приказ не предусматривает хранения хроматограмм и других результатов проведенного исследования, а контрольный образец утилизируется через 60 дней после поступления в лабораторию. Копии ответов МНД прилагаю (Приложение №4). Одновременно прилагаю распечатку Приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 с выделенными по тексту обжалуемыми положениями (частями). (Приложение № 5).
Таким образом, обжалуемый нормативный правовой акт исключает возможность проверки полученных результатов исследования, проведенного специалистом фактически судебно-экспертным методом, на предмет достоверности результатов, а также возможность назначения судебной экспертизы отобранного образца при производстве по уголовному делу по истечению 60 дней после отбора образца.
Согласно ч. 1 ст. 162 УПК срок предварительного следствия по уголовному делу первоначально устанавливает до 2 месяцев (т.е. до 60 суток) с момента возбуждения уголовного дела, после чего также может продлеваться, и лишь затем сторона защиты получает возможность знать, что протокол медицинского освидетельствования с указанием результатов ХТИ приобщен к уголовному делу, является доказательством обвинения. И лишь после того как следственные действия по уголовному делу завершены, и следователь начал ознакомление стороны защиты с материалами уголовного дела сторона защиты может перейти к решению вопроса об оспаривании достоверности этого доказательства (протокола медицинского освидетельствования), в т.ч. путем обращения с ходатайством о назначении судебной экспертизы, истребования из органа здравоохранения, проводившего освидетельствование, материалов, иллюстрирующих ход и результаты ХТИ для оценки их на предмет достоверности и т.д. Однако, с учетом вышеизложенных положений обжалуемого нормативного правового акта уже через 60 дней ни одна из этих возможностей реализована быть не может.
Сторона защиты Иванова начала знакомиться с материалами уголовного дела с 22 марта 2013 г. Распечатку электрографической копии уведомления об окончании следственных действий прилагаю (Приложение №6). Обвинение в части приобретение наркотического средства Ивановым для личного употребления сохранилось и в окончательной редакции обвинения от 13.03.13 г. Распечатку электрографической копии постановления о привлечении Иванова в качестве обвиняемого от 13.03.13 г. прилагаю (Приложение №7).
Одновременно, в исключении из числа доказательств протокола медицинского освидетельствования следователь и руководитель следственного органа отказывают, между тем, признавая, что обнаружение в моче Иванова тетрагидроканнабинола является обстоятельством, характеризующим личность обвиняемого (по делу о приобретении и хранении наркотических средств для личного употребления), но ошибочно (с прямым нарушением ст.ст. 73 и 74, 88 УПК) полагая, что доказательством по уголовному делу протокол медицинского освидетельствования с такими результатами якобы не является (копии ходатайства и жалобы ст. 124 УПК и решения по ним прилагаю, распечатку ст.ст. 73 и 74, 88 УПК прилагаю – Приложение №8). При этом в рамках доказывания невиновности Иванова И.И. сторона защиты закономерно в силу оспариваемых положений нормативного правового акта еще до окончания предварительного следствия материалов проведенного исследования была лишены возможности заявить ходатайство о назначении судебной экспертизы, о повторном или дополнительном исследовании отобранной у Иванова мочи, а сам по себе факт не признания следователем протокола медицинского освидетельствования доказательством на досудебной стадии уголовного судопроизводства совершенно не исключает использование протокола медицинского освидетельствования Иванова в качестве доказательства обвинения государственным обвинителем в суде или же судом при обосновании выводов обвинительного приговора, т.к. в уголовном деле имеется протокол медицинского освидетельствования, а процессуальное решение об исключении его из числа доказательств отсутствует.
С практической точки зрения, хранение хроматограмм, спектров, иных иллюстрационных материалов исследования возможно, т.к. эти результаты получаются в электронном виде. Точно также возможно их распечатывание для приложения к справке о результатах исследования, что с точки зрения трудозатрат также не существенно. Исследуемые образцы (практически всегда это моча) с точки зрения сохранения в них наиболее распространенных наркотических средств, психотропных и токсических веществ могут храниться значительно больший, чем 60 дней, период, что видно из прилагаемых ксерокопий научных статей по данной проблематике (применительно к каннабиноидам, т.к. речь идет о нарушении прав Иванова, но по иным видам наркотических средств и психотропных веществ в литературе описаны аналогичные данные). Применительно к каннабиноидам (в т.ч. тетрагидроканнабинол, его метаболиты и т.д.) в статьях указывается в том числе на сохранность каннабиноидов в моче при хранении в течение более 1 (одного) года (Приложение №9), т.е. оспариваемые положения нормативного правового акта в части ограничение 60 сутками срока хранения образца не связаны с тем, что более длительный срок хранения образца в качестве источника доказательственной информации нецелесообразен.
Реализовать право заявить ходатайство об истребовании и приобщении к уголовному делу в качестве вещественного доказательства образца мочи до окончания предварительного расследования, т.е. в течение 60 и более суток сторона защиты не может, так как достоверно не может знать, представлен ли протокол медицинского освидетельствования в уголовном деле. Практически же подобные ходатайства неэффективны, даже если они заявлены заблаговременно, то есть при отсутствии у стороны защиты сведений о том, имеются результаты медицинского освидетельствования в уголовном деле или нет. Кроме того, у следственного органа по общему правилу не имеется условий для хранения образцов биологических жидкостей, в том числе не имелось таких условий и в Следственном управлении СПб. ЛУ МВД на транспорте.
Таким образом, обжалуемый нормативный правовой акт в части п.п. 1.11, 1.12 Приказа, п. 6.2 приложения №1 к Приказу, п. 11 приложения №2 к Приказу, Приложений №№ 11 и 12 нарушает права Иванова Ивана Ивановича, гарантированные п.п. 4 и 5 части 4 статьи 47 УПК во взаимосвязи с п.п. 2 и 3 части 1 статьи 53, частью 3 статьи 86, статьями 119 и 195 УПК, и соответственно, права, гарантированные частью 2 статьи 45 и частью 1 статьи 46 Конституции РФ.
На основании части 2 статьи 45, части 1 статьи 46 Конституции РФ, п.п. 4 и 5 части 4 статьи 47 УПК (взаимосвязи с п.п. 2 и 3 части 1 статьи 53, частью 3 статьи 86, статьями 119 и 195 УПК)
и руководствуясь ст.ст. 27, 251, 253 ГПК, ПРОШУ СУД
признать Приказ Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» не действующим в части не предусматривающей представление к документу о результатах ХТИ и хранение для истребования заинтересованными лицами материалов проведенного исследования и в части 60-дневного срока хранения исследуемого образца – то есть п.п. 1.11, 1.12 Приказа, п. 6.2 приложения №1 к Приказу, п. 11 приложения №2 к Приказу, Приложений №№ 11 и 12, с 30 января 2013 года.
Приложение:
- распечатка Приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» из АПС «Консультант+» с указанием сведений о его публикации - 28 л.
- копия заявления для заинтересованного лица – 7 л.
- нотариально заверенная копия доверенности заявителя Иванова И.И. на адвоката Кузьминых К.С. от 23.06.13 г. и ее ксерокопия для заинтересованного лица – 2 л.об.
- документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования (с копиями для заинтересованного лица) экземпляры для заинтересованного лица в ксерокопиях приложены к копии заявления для заинтересованного лица:
- приложение №1 распечатка электрографической копии постановления о возбуждении уголовного дела в отношении Иванова от 31.01.13 г. – 1 л.об.
- приложение №2 распечатка электрографической копии протокола №744 / 1 от 30.01.13 г. о медицинском освидетельствовании Иванова – 1 л.об.
- приложение №3 копия адвокатского запроса от 04.03.13 г. в МНД – 1 л.
- приложение №4 нотариально заверенные копии ответа МНД на адвокатский запрос и ответа МНД на обращение Иванова И.И. – 5 л.
- приложение №5 распечатка Приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» с выделенными по тексту оспариваемыми положениями - 24 л.
- приложение №6 распечатка электрографической копии протокола уведомления об окончании следственных действий по уголовному делу Иванова от 22.03.13 г. – 1 л.об.
- приложение №7 постановление о привлечении Иванова в качестве обвиняемого от 13.03.13 г. (окончательная редакция обвинения) – 2 л.
- приложение №8 копия ходатайства адвоката Кузьминых об исключении из числа доказательств протокола медицинского освидетельствования Иванова, жалоба в порядке ст. 124 УПК на отказ в удовлетворении ходатайства и копии принятых по ним процессуальных решений следователя и руководителя следственного органа – 6 л.
- приложение №9 ксерокопии научных статей со сведениями о сохранности каннабиноидов в моче в течение более 1 года – 5 л.
- документ, подтверждающий уплату государственной пошлины - 1 л.
«12 » июля 2013 г.
Адвокат
рег. № 78/4143, уд. АП СПб.
№ 4155 от 27.07.2004 г.