Срок действия прививки от гепатита б

Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

во флаконах стеклянных (тип 1, USP ) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл (10 детских доз), или по 10 мл (20 детских доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

во флаконах стеклянных (тип 1, USP ) или ампулах стеклянных по 1 мл (1 взрослая доза) или по 5 мл (5 взрослых доз), или по 10 мл (10 взрослых доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

Способ применения и дозы

В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;

новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.

Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в.

Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к.

Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);

для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);

для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.

Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:

Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок

Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.

Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.

В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:

1-я доза: в выбранный день;

2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;

3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;

4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.

Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.

Вакцинация при гемодиализе

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:

1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;

2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;

3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;

4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.

Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B

При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.

При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.

При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.

Условия хранения препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации и профилактика осложнений

Необходимо ли делать прививку от гепатита Б?

В последнее время в России набирает все больший оборот антипрививочное движение, аргументирующее отказ от прививок риском развития тяжелых осложнений и недоказанной эффективностью вакцин. Что делать маме? Необходимо ли делать прививку от гепатита Б? Существует ряд причин, обуславливающих необходимость проведения подобной вакцинации:

• В настоящее время наблюдается эпидемическое распространение вирусного гепатита Б, что значительно увеличивает шансы инфицирования, в том числе и в грудном возрасте;
• Одно из тяжелейших осложнений гепатита Б – хронизация инфекции с переходом в цирроз печени или развитие злокачественных опухолей;
• Гепатит Б практически не лечится, что значительно ухудшает прогноз относительно качества дальнейшей жизни малыша;
• Если на фоне прививочной компании ребенок инфицируется вирусом гепатита Б – заболевание пройдет легко, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Обязательна ли прививка от гепатита Б? Да, при отсутствии противопоказаний к ней, рекомендуется провести полную трехкратную вакцинацию. Многие родители аргументируют свой отказ тем, что ребенок воспитывается в благополучной семье и не имеет контактов с наркоманами и другими лицами из групп риска. Однако, гуляя на улице, общаясь со сверстниками и находясь в детском саду или поликлинике, малыш может удариться, подраться или просто поцарапаться. Подобные небольшие ранения являются прекрасными входными воротами для вирусной инфекции.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев, начать всю схему вакцинации заново. Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша.

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

• Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
• Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
• Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Какие дети относятся к группе риска?

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Техника вакцинации против гепатита Б

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа.

Осложнения и реакции после прививки от гепатита Б

Каждой маме и папе стоит знать, чем отличаются реакции и осложнения на прививку от гепатита Б.

Прививочная реакция – это преходящее состояние, связанное с реакцией организма на компоненты прививки и не приводящее к тяжелому ухудшению состояния ребенка. Как правило, подобные реакции проходят самостоятельно или же требуют незначительной поддержки.

Осложнения вакцинация встречаются намного реже и проявляются главным образом различными аллергическими реакциями. Важно отметить, что прививка от гепатита Б легко переносится абсолютным большинством детей и не приводит к появлению каких-либо осложнений.

К прививочным реакциям на данную вакцину относят:

• Небольшую припухлость и покраснение в месте проведения инъекции;
• Повышение температуры после прививки от гепатита Б до 37,5-38 о С;
• Диспепсические явления в виде тошноты, реже рвоты и поноса.

Если данные симптомы не проходят в течении одного дня после вакцинации, родителям необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Что делать после вакцинации от гепатита Б?

Следование ряду простых рекомендаций, позволит избежать возникновения прививочных реакций и других негативных последствий:

1. Необходимо уменьшить контакты ребенка с окружающими на 2-3 дня для снижения риска инфицирования вирусными или бактериальными инфекциями;
2. Важно постоянно следить за состоянием малыша: аппетитом, сном, количеством потребляемой жидкости, поведением. В случае возникновения каких-либо сомнений или подозрительных симптомах, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
3. Купать ребенка после прививки от гепатита Б можно, однако стоит избегать попадания воды, мыла или шампуня на место вакцинации. Сама вода не представляет какой-либо опасности для здоровья, но может вызвать раздражение в месте введения прививки.

Выбор вакцины от гепатита Б для ребенка

На фармацевтическом рынке существует большой выбор прививок. Поэтому, родителей очень часто волнует вопрос о том, какая вакцина против гепатита В лучше для детей?

1. Рекомбинантная вакцина против гепатита В (Российское производство) на основе дрожжей является основной прививкой для вакцинации детей в поликлиниках, родильных домах и стационарах.
2. Вакцина «Энджерикс В» (производится в Бельгии и России) разрешена к применению только у взрослых людей, в возрасте от 19 лет. Будьте внимательны!
3. Французская вакцина «Эувакс В» разрешена к применению у детей до 15 лет.
4. Большой популярностью в платных медицинских центрах пользуется комбинированная вакцина Бубо-кок, сочетающая в себе противогепатитный компонент и АКДС или же АДС-М.

Стоит отметить, что все указанные здесь вакцины полностью безопасны для применения в детском возрасте (кроме Энджерикс В, разрешенной только для взрослых). Наиболее рациональное решение – доверить выбор прививки своему лечащему врачу.

Информация о сроках и схемах проведения вакцинации против гепатита Б, возможных осложнениях и прививочных реакциях очень важна для каждой мамы и папы. Гепатит Б – тяжелое заболевание, протекающее с хронизацией и риском развития тяжелых заболеваний печени. Поэтому не стоит затягивать с вакцинацией своего ребенка.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Прививка от Гепатита В взрослым - когда делается и сколько раз в жизни?

Гепатит В или вирусный гепатит - заболевание, которым страдают на данный момент около пяти процентов человек по всей земле, а это ни много ни мало - почти 400 миллионов человек. Болезнь относится к числу очень заразных и легко передаваемых. Поражая печень, болезнь не останавливается, оказывая разрушительное воздействие на нервную систему, систему пищеварения, сосуды и даже кожу, даже в случае выздоровления "награждая" пациента печеночной недостаточностью или поражениями желчных путей. Прививка от гепатита В делается в первые дни жизни новорожденным детям, однако спустя некоторое время необходима повторное прививание иммунитета к гепатиту В, так как через определенный промежуток лет защитные способности взрослого организма ослабевают.

Как заражаются гепатитом В?

Основным способом распространения вируса гепатита В является контакт с его носителями. Для заражения требуется короткий промежуток времени и совсем немного биосубстратов инфицированного. ВОЗ предупреждает, что самыми распространенными способами передачи гепатита В от взрослого к взрослому или ребенку являются:

1. Незащищенный половой акт с носителем вируса,
2. Контактный метод - через порезы и ссадины, пораженную слизистую оболочку при поцелуях и даже использование одной зубной щетки,
3. Переливание крови,
4. Медицинский метод - использование нестерильных шприцев и других приборов,
5. Передача вируса от матери ребенку,
6. Наркомания - использование одной иглы при групповых инъекциях наркотика.

Гепатит В относится к списку хронических заболеваний - полное выздоровление на сегодняшний день невозможно, к сожалению. Болезнь можно только купировать и при соблюдении определенных условий, что называется "держать в узде". Единственный способ избежать заражения - профилактика, обязательная вакцинация. Прививки от гепатита В взрослым делать можно и нужно. Тем более, если человек относится к так называемой группе риска:

- проживает в одном доме с носителем вируса,
- является медицинским работником,
- страдая хроническими заболеваниями делает переливания крови,
- не прививался в детстве,
- ожидает операцию (при всей осторожности медиков неумолимая статистика говорит о том, что при операциях заразиться так же реально, как и при незащищенном половом контакте с вирусоносителем),

Прививка от Гепатита В взрослым - когда делается?

Схем прививки от гепатита В взрослым несколько и каждая из них выбирается по назначению врача, который соберет анамнез и прочтет вашу больничную карту. Схема вакцинации также зависит от типа применяемой прививки, от бренда, а также от ситуации, при которой прививка необходима. О них ниже. Мы приведем несколько распространенных схем вакцинации взрослых от гепатита В:

1. Первый ввод вакцины -> Через месяц второй -> Через 5 месяцев третий, заключительный. Этот вариант прививания иммунитета к гепатиту В взрослым является основным и самым надежным.
2. Экстренная (для непривитых туристов и выезжающих за рубеж в командировку). Первый ввод вакцины -> Через семь дней второй -> Через 21 день третий, заключительный. В этом случае вакцинация обязательна к повторению через 12 месяцев, так как действие данной вакцины через год ослабнет.
3. Схема прививания для больных, проходящих гемодиализ (очищение крови). Делается в 4 этапа по схеме 0-1-2-12 месяцев.

Прививка от Гепатита В - сколько раз в жизни делается?

Вопрос - сколько раз в жизни делается прививка от гепатита В, - относится к разряду спорных. Специалисты по-разному оценивают потребность взрослого человека в ревакцинации, однако в ряде мнений сходятся. Например, срок эффективности действия прививки от гепатита В, которую сделали в младенческом возрасте, оценивается в 21-22 года. Если же пациент привит в детстве не был - тогда процесс определения потребности в повторной вакцинации становится несколько сложнее.

Дело в том, что эффективности первичной прививки от гепатита В, сделанной, скажем, в 20-22 года (то есть до этого привит пациент не был), оценивается в 5 лет. Далее, по истечении 5 лет, рекомендуется сдать кровь на анализ с определением наличия антител в крови взрослого пациента к гепатиту В. Медицинские работники и сотрудники, часто отправляющиеся в командировки в страны с тяжелыми санитарными условиями, вакцинируются примерно в 5-7 лет. Таким образом, в жизни можно сделать до 10 повторных прививок от гепатита В.

Делается прививка введением инъекции внутримышечно. В случае, если пациент страдает плохой свертываемостью крови - могут назначить подкожное введение вакцины. Укол делается в дельтавидную мышцу.

Какие прививки от гепатита В делают взрослым?

В списке есть как отечественные, так и иностранные вакцины. Все они используются в российских медицинских клиниках.

- Шанвак-В (Индия),
- Биовак-B (Россия),
- Sci-B-Vac (Израиль),
- Эувакс-B,
- Эбербиовак HB (Куба/Россия),
- Вакцина против гепатита B рекомбинантная (Россия),
- Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая (Россия).

Прививка от гепатита В

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Прививка от гепатита Б взрослым

Гепатиты — это вид инфекционных вирусных заболеваний печени. Гепатит Б представляет собой более опасную форму заболевания, которая приводит к тяжелому поражению печени (включая цирроз и рак) и передается через кровь.

Прививка от гепатита Б взрослым

В среднем после вакцинации иммунитет сохраняется от 8 до 15 лет. Если прививки были сделаны в детском возрасте, то невосприимчивость к заболеванию может сохраняться 22 года.

Обычно необходимость ревакцинации устанавливается индивидуально, на основе анализа крови на содержание антител к данному вирусу гепатита. Но поскольку заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости (возможно заражение при незащищенном сексе), то ревакцинация раз в 5 лет является обязательной для:

• работников медицинских учреждений, социальных служб;
• других людей, чья деятельность связана с повышенным риском заражения.

График прививок от гепатита Б у взрослых

В случае если человек был привит ранее, и в крови наличествуют антитела, то для поддержания их уровня хватает однократного введения вакцины.

При первичной вакцинации прививка от гепатита, как у взрослых, так и у детей осуществляется по стандартной схеме – в три приема. Второе введение вакцины проводится через месяц после первого, третье — через 5 месяцев после второго.

Кроме того, иногда используется схема из 4 инъекций:

• вторая – через месяц после первой;
• третья – через месяц после второй;
• последняя еще через 10 месяцев (то есть, через год после первой).

Вакцина вводится внутримышечно, обычно в область дельтовидной мышцы. Подкожно вводить ее нельзя, так как эффективность значительно снижается, а в месте инъекции развивается уплотнение или абсцесс.

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гепатита Б взрослым

Абсолютными противопоказаниями к прививке являются наличие аллергии на пищевые дрожжи, какие-либо компоненты вакцины или аллергические заболевания в анамнезе.

Временными противопоказаниями являются:

• повышенная температура;
• наличие инфекционных заболеваний;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Риск развития серьезных побочных эффектов при прививке от гепатита б у взрослых минимален. В некоторых случаях могут наблюдаться:

• повышение температуры тела (обычно до субфебрильной);
• боль в месте укола;
• незначительные аллергические проявления.

Побочные эффекты в виде серьезной аллергии, головных болей, парестезии, нарушения работы ЖКТ и болей в мышцах встречаются крайне редко (примерно один случай на миллион).

Про прививки от гепатита B.

Немножко про прививки. Так как за последний месяц - выявили уже пятерых, новых пациентов с диагнозом "гепатит Б " , что очень много для города с населением менее 1млн человек, я делаю вывод, что до людей, не доносят важность наличия у них прививки от данного заболевания.

1. "Есть гепатит С , он лечится легко , за 12-24 недели с вероятностью на успех 90-99% , а что с Б не так ?" - простыми словами, Гепатит Б, в отличии от Гепатита С , является ДНК вирусом и в этом основная "засада".

Если в случае с гепатитом С , достаточно просто, уверенно, подавить репликацию вируса , на протяжение некого периода времени ( что и успешно делают современные режимы ), то с Б, все не так просто.

Есть терапия на базе Интерферонов - лечение долгое, с дикими побочными эффектами и вероятностью на успех примерно 50% . В основном , рекомендации больному гепатитом Б - стараться вовремя выявлять и подавлять вирусную нагрузку и следить за состоянием. Лекарства с вероятностью излечения 90 - 98% , на горизонте - нет. Работы ведутся, но пока говорить рано.

2."А как заразиться ? Я вот в кинотеатре сел на стул - а там игла , я умру?" Про иглы в кинотеатре - миф. По поводу заражения.

Геп С - большинство "перезаражалось" им в период 1990 - 2002 в больничках и других ЛПУ. С некой гарантией ( не 100% ) - можно заразиться через переливание крови от больного с гепатитом С . Можно - заразиться через общий шприц , особенно если у вашего "компаньена по шприцу" - гепатит С с высокой вирусной нагрузкой. Половой путь - тут мнения очень разнятся, нет ни одного задокументированного случая , обычно встречается формулировка " мы предполагаем , что такое возможно, но при стечении неких обстоятельств".

Геп.Б - а вот тут все серьезнее. Вирус куда более устойчив к внешней среде , доза для инфицирования - куда меньше. При должном везении - можно заразиться , даже во время защищенного полового акта. В теории - можно заразиться в парикмахерской ( если там не обрабатывают инструменты) или маникюрном салоне.

3."И что делать ?" Гепатит С - лечить. По Б.

а) Если вы уверены , что у вас была прививка - стоит проверить её "эффективность" , сдав анализ "Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) " если титры будут менее 10 мЕд/мл - пора перепривится.

б) Если прививку никогда не делали, и есть подозрение что заразились - сдаем анализ крови "Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) качественный " . Если все хорошо и гепатит Б "не обнаружено" то переходим к следующей ступени.

в) Готовимся к прививке - с этого момента, необходима консультация инфекциониста и врача, по профилю вашего заболевания ( если таковое\вые имеются ).

От себя - прививка почти всегда переносится очень хорошо, максимум что наблюдал - небольшое повышение температуры , описано состояние " как первый день после болезни". Не в коем случае - нельзя прививаться будучи больным, скажем, гриппом, но об этом вам скажет ваш инфекционист ( еще и замерит температуру, прежде чем выписать вам направление на прививку). Так же, важно, что бы не было аллергии на пекарные дрожжи ( за все время, ни разу не встретил человека с такой аллергией, но такие есть ) и не было серьезных проблем с почками.

4."И где делать прививку ? А какую ?А как ? "

Где - на ваш вкус. Можно - в поликлинике по месту жительства. Можно - в частной клинике.

Как - существует несколько схем. Разбирать все подробно не будем, разделим их на "экстренную" и "плановую". "Экстренная "- нужна в случае , когда вы скоро отправляетесь в место, где реально есть эпидемия гепатита б, ну или на свинг пати, или вы живете с человеком больным Геп.Б , который "забил" на лечение.

"Плановая" - подойдет большинству, делается по схеме "0 - 1 - 6 " , соответственно - один укол сразу, второй - через месяц, третий - через шесть месяцев.

Какую - тут сложно. А еще, что бы не обвинили в рекламе, ну да ладно.

В поликлинике - вы ,в 99% случаев, можете бесплатно получить вакцину "Регевак" , как вариант, бесплатно всем до 55 лет . Вам заведут "календарь прививок" , только не забывайте - "проколоть" нужно все три, для выработки действительно эффективной защиты.

В частной клинике - можно получить "энджерикс ". Хорошая вакцина , кстати именно ее использовали ,кое-где, в поликлиниках до появления "Регевак" . Стоить будет +- 1500 рублей за одну процедуру вакцинации + сколько то за осмотр врача.

Про остальные вакцины - есть еще Корейская "Эувакс" , отечественная "Комбитех" и Индийская " Шанвак" предполагаю - что они не хуже , но точных данных не имею.

Все рекомендации - вам выдадут после прививки, самое главное - не мочить.

5."Последнюю прививку сделал, что дальше ? " Ничего. Смеяться, кушать фрукты, слушать радио "Радонеж". А так - спустя месяца 3-4 , после последней прививки , если интересно - можно проверить защитный титр. Прививка может не сработать , или сработать плохо при наличии ВИЧ инфекции .

6."Я привит, и все ? В безопасности ?" - нет. Прививка не дает 100% гарантии что вы не заразитесь, но очень ощутимо снижает риски заражения, особенно при условно бытовых контактах. В целом - чем выше защитный титр, тем лучше вы защищены. Тем больше вероятность , что при аварийной ситуации ( разрыв презерватива при половом контакте с гепатит Б. больным ) вы выйдите "сухим из воды".

7." И что , теперь на всю жизнь иммунитет ?" - а вот тут , кстати, неоднозначно. Есть данные , что здоровый человек, после стандартной схемы 0 - 1 - 6 , получает пожизненный иммунитет, но такое не всегда и не у всех .

В среднем , раз в 7 - 10 лет, повторять пункт 3.а и действовать по обстоятельствам. Для пациентов с ВИЧ - смотреть каждые 2-3 года, можно чуть чаще ,но не реже.

Прививка от гепатита В

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: "Вакцина против гепатита В рекомбинантная", «Регевак В», "Энджерикс В", "Бубо-Кок", «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

• трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, "мягких", легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин - до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум - 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом - незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40 o С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.