Содержание:
Прикрепление к поликлинике
Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2009 г. № 326-ФЗ граждане имеют право заменить свое медицинское учреждение 1 раз в течение года на другое, которое, по их мнению, подходит им больше. Либо несколько раз – в случае перемены места жительства. Процедуру перевода из одной поликлиники в другую необходимо провести до 1 ноября текущего года.
Чтобы приписаться к выбранной поликлинике, нужно явиться туда лично либо направить представителя с соответствующим образом оформленной доверенностью. В регистратуре сообщить о своем намерении и, получив бланк заявления, заполнить его. После проверки сведений, указанных вами в заявлении, сотрудники выбранного медицинского учреждения сообщат о прикреплении. В соответствии с законом, если меняется поликлиника, открепляться от предыдущего медучреждения не нужно, сотрудники сами запросят нужную документацию. Но на практике, если ваши медицинские документы содержат ценную для вас информацию, то лучше лично забрать карточку и идти приписываться к другой поликлинике уже с ней.
Для прикрепления к поликлинике по фактическому месту жительства с собой нужно принести:
Если в другую поликлинику переводится ребенок младше 14 лет, то:
- свидетельство о рождении;
- полис ребенка;
- паспорт родителя.
Иностранные граждане, постоянно проживающие в России, для перевода в другую поликлинику должны предоставить:
- удостоверение личности;
- вид на жительство;
- полис.
Иностранцы, временно находящиеся в России, для перевода предоставляют:
Если перемена поликлиники связана со сменой места жительства, нужно взять с собой документ, подтверждающий такую перемену. Это может быть договор найма, авиа или ж/д билет и другое.
Медицинский центр РАНХиГС
Прикрепление к поликлинике
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
ШАГ 1
Выберите поликлинику из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
Скачать список
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с:
- перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров;
- количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников;
- сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
ШАГ 2
Чтобы прикрепиться к поликлинике Вы, либо Ваш представитель должны:
- явиться лично в поликлинику;
- написать заявление (образец можно получить в регистратуре).
ШАГ 3
При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.
После завершения проверки поликлиника, принявшая заявление, извещает гражданина о прикреплении.
ШАГ 4
После прикрепления Вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.
ШАГ 5
В случае если Вы меняете поликлинику, то Вам НЕ НУЖНО открепляться от предыдущей, Выбранная Вами поликлиника сама запросит Вашу медицинскую документацию.
Выбор или замена медицинской организации осуществляется путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь:
- гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
- родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис обязательного медицинского страхования ребенка; - для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования; - для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования; - для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования; - для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования; - для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования; - для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- полис обязательного медицинского страхования; - для представителя гражданина, в том числе законного:
- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя; - в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Заявление о выборе медицинской организации
Заявление о выборе медицинской организации представителем
Список поликлиник в ОМС для прикрепления
Заявление на прикрепление
Выбор медицинской организации
Прикрепление к ГБУЗ «ГП 220 ДЗМ» осуществляется в соответствии с: Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования № 335/142 от 27.04.2015 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС»
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 543 от 15.05.2012 «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» медицинское обслуживание населения организовано по участковому принципу.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача.
При обращении в медицинскую организацию
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Застрахованные лица обязаны:
- предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
При смене места жительства
Граждане обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в органах регистрационного учета и соблюдать настоящие Правила. Основание: Постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.1995 № 713 (ред. от 23.12.2016) «Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации и перечня лиц, ответственных за прием и передачу в органы регистрационного учета документов для регистрации и снятия с регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации»
— уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
— осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Вы можете скачать бланк заявления на прикрепление , заполнить его дома и принести в поликлинику в часы работы (пн-пт с 08:00 до 20:00)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника №38 Департамента здравоохранения города Москвы"
В рамках очередного ежегодного конкурса под названием «Поликлиника начинается с регистратуры» ГБУЗ «ДГП № 38 ДЗМ»
предлагает Вам принять участие в анонимном анкетировании по итогам работы в 2016 году.
Оценить работу регистратуры Вы можете заполнив Анкету по конкурсу
Поликлиника начинается с регистратуры.doc
Бумажный вариант анкеты можно получить на Стойке информации.
Заполненную анкету необходимо опустить в ящик для анкет,
расположенный возле Стойки информации, либо направить на адрес электронной почты: [email protected]
Благодарим за активность!
Запись к врачам производится с помощью:
- Информационных киосков в холле 1 и 2 этажа
- Единый городской call-центр по номеру (495)539-30-00
- Через раздел «Услуги и сервисы» на mos.ru и федеральный портал gosuslugi.ru
- Приложения ЕМИАС для мобильных устройств с ОС Android и iOS
- Специалистов регистратуры
Заявление о прикреплении
Подал в поликлинику заявления о прикреплении к медицинской организации.
Срок прикрепления (рассмотрения заявления) определён законом?
Сроки следующие в соответствии Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н: 7. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления. 8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление. 9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание. 10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание. 11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
Как быть в такой ситуации: я подала заявление о прикреплении к поликлинике, которая находится недалеко от моего места работы, т.е. в ней мне максимально удобно обслуживаться. Как бы формально мне не отказали, но дали понять, что это невозможно, так как у них очередь с 2013 года, а еще сказали, что. если бы у вас был полис ДМС, тогда мы вас прикрепили бы без проблем. Т.е. если я плачу, то место для меня есть, а если я по ОМС,-то мест нет, странная политика. Поликлиника находится в том же городе где я и прописана. Какие должны быть мои дальнейшие действия? Заранее спасибо.
Доброго времени суток! Подавайте жалобу в прокуратуру. Жалоба пишется в произвольной форме (своими словами), подается по почте либо вручается лично.
Доброго Времени суток! ПОЛУЧИТЕ письменный отказ - обжалуете его в суде, как не соответствующего закону о Здравоохранении Удачи ВАМ! Всегда рады помочь
Я с мужем написала заявление 28.09.2016 г. о прикрепление к железнодорожной поликлиники в городе Тула, через четыре дня нам позвонили и отказали. Мы хотели бы обслуживаться в этой поликлинники т. к по месту жительства у нас фельдшерский пункт, кроме терапевта, других специалистов нет. Куда нам обратиться дальше?
Здравствуйте! А на каком основании Вам отказали? Обратитесь в свою страховую по ОМС и также следует написать жалобу в Росздравнадзор. Приказ МЗ от 21.12.2012 N1342 н Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Написала заявление о прикреплении в поликлинику по месту прописки, но мне отказали сказали, что нужно открепиться от той, где была прикреплена (по месту фактического проживания, где я работала), но там сказали что ничего писать для открепления не надо. Получается заколдованный круг.
Вам отказывают незаконно. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 406 н Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
где была прикреплена (по месту фактического проживания, где я работала), но там сказали что ничего писать для открепления не надо. Получается заколдованный круг. сделайте письменный запрос на имя главврача.
В течении какого времени мне должны дать письменный ответ на моё заявление о прикреплении к поликлинике (его зарегистрировали при мне, присвоили номер и дали копию) ?
Здравствуйте. В течение месяца.
Можно ли самому (без юр.лица) заполнить исковое заявление в суд о незаконном прикреплении жилья.
Можно. для этого нужно ознакомиться со статьями 131, 132 Гражданского процессуального кодекса рф. В них указаны требования, которым должен отвечать иск.
Здравствуйте. Можно, но есть вероятность ошибок, тогда суд оставит иск без движения.
Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.
Как заполнить исковое заявление в суд о незаконном прикреплении жилья.
Добрый день! 1. Исковое заявление подается в суд в письменной форме. 2. В исковом заявлении должны быть указаны: 1) наименование суда, в который подается заявление; 2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем; 3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения; 4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования; 5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства; 6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм; 7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон; 8) перечень прилагаемых к заявлению документов. В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца. 3. В исковом заявлении, предъявляемом прокурором в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, должно быть указано, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов. В случае обращения прокурора в защиту законных интересов гражданина в заявлении должно содержаться обоснование невозможности предъявления иска самим гражданином либо указание на обращение гражданина к прокурору. (в ред. Федерального закона от 05.04.2009 N 43-ФЗ) 4. Исковое заявление подписывается истцом или его представителем при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд.
Советую обратиться к юристу очно в Ваше городе для составления такого заявления.
Обращение отправил в суд на официальном сайте суда, с прикрепленным файлом заявления о выдаче копии судебного и определения и решения. Подписано с расшифровкой. Подскажите, что я делаю не правильно? Дату надо ставить или нет? Наверное ответа на обращение не дождусь, неужели только через почту отправленные обращения имеют юридическую силу?
Здравствуйте. Необходимо обращаться лично
Написали заявление о прикреплении к поликлинике по месту проживания, в ведомственной теперь отказываются принимать и говорят, что можно открепиться только через год. Это действительно так?
Здравствуйте. Вам письменно отказали?
Скажите пожалуйста, как написать заявление о прикреплении документов к делу.
Ходатайство о приобщении.
Открепительное в поликлинику должно приносить население или по заявлению населения о прикрепления поликлиника должна запрашивать сама открепительное.
Здравствуйте! нет, вы сами должны получить открепительное и принести его в поликлинику вместе с заявлением о прикреплении
Что делать в ситуации. Уже давно сдали заявления о прикреплении к поликлинике, но всё никак почему-то не прикрепляют. Нам срочно надо попасть к врачам, а без прикрепления никак не записывают.
Выходите на горячую линию департамента здравоохранение и подавайте жалобу. УДАЧИ ВАМ
Куда нужно писать заявление о создании места для ребенка в детском саду, который прикреплен за нашим домом и находится в шаговой доступности.
Вам необходимо обратиться в любой МФЦ (многофункциональный центр) и подать ваше заявление.
Я январе 2015 года я написала заявление в поликлинику № 166 о прикреплении, после чего, меня успешно прикрепили. Узнав о беременности, пришлось сменить место жительство, и местной женской консультации написала заявление что хочу наблюдаться у них, эта ЖК относиться к другой поликлинике, № 69. Понаблюдавшись у них 3 месяца мне сообщают что я до сих пор прикреплена к 166 и они не могут меня обслуживать, и мне нужно просить у 166 открепления. Но при этом мне говорят что заявление я могу написать 1 раз в год, соответственно если я откреплюсь от 166, в 69 писать заявления я больше не могу до 2016 года.. вопрос: что меня ожидает после открепления от 166? где я могу спокойно наблюдаться по беременности? Примут ли меня до 2016 года хоть где нибудь или я так и останусь без поликлиники?
Пишите жалобу в прокуратуру, можно по интернету через сайт. Жалоба должна содержать информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указывайте свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К нему прилагаются соответственные документы (если имеются) и доказательства.
Обратилась с заявлением о прикреплении моего ребенка в детскую поликлинику, но получила отказ. Руководство поликлиники ссылаются на то что ребенок проживает в другом месте не по прописке, и именно по месту жительствп я должна обращаться. А как же мое право на выбор мед. организации? Правы ли они?
Обратитесь к главному врачу поликлиники с заявлением о прикреплении ребёнка. В случае отказа- обратитесь в прокуратуру
Как написать заявление о прикреплении на обслуживание в городскую поликлинику областного центра.
В свободной форме на имя главврача.
В регистратуре вам дадут форму заявления.
До какого числа этого года необходимо написать заявление о прикрепление к поликлинике по месту прописки.
В любое время можете написать
В связи с принятием закона о прикреплении к поликлинике до конца года я хотела написать заявление на мед обслуживание в поликлинику, находящуюся недалеко от дома. Но оттуда мне ответили письмом: К СОЖАЛЕНИЮ, ТАК КАК ВЫ НЕ ПРОЖИВАЕТЕ НА ТЕРРИТОРИИ, ПРИКРЕПЛЕННОЙ К ПОЛИКЛИНИКЕ № . В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ОКАЗАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ МЫ ВАМ НЕ СМОЖЕМ. СООТВЕТСТВЕННО, ПРИКРЕПИТЬ К НАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЫ ВАС НЕ СМОЖЕМ. Правомерен ли отказ? Если да, то какими статьями закона мне добиваться правды?
Здравствуйте. Это Вас мягко послали, да и закона о прикреплении до конца года к какой либо поликлинике не припомню. В общем отказ незаконен
Если я не подам заявление о прикреплении меня к данной поликлинике, имея полис ОМС меня заставят платить за прием? А зачем тогда полис?
Здравствуйте! Нет, вас не заставят платить в данном случае. Согласно Приказа Минздрава РФ 1342 Вы вправе прикрепиться к любой поликлинике.
Насколько я знаю, если человек не написал заявление о прикреплении к определенной медицинской организации, то ничего не произойдет. Если гражданин не реализовал свое право на выбор, то он останется прикреплен по месту проживания и будет там получать всю необходимую бесплатную медицинскую помощь в полном объеме, как и раньше. Допустим, так и произошло. Я не стал писать заявление о прикреплении, потом пришел в ту медицинскую организацию, где всегда меня лечили, но мне отказывают в медицинском обслуживании, ссылаясь на то, что данное медучреждение уже перенасыщено прикрепленными пациентами. Разве в этом случае не учитывается, что данное медучреждение находится в районе моего проживания? Разве я не буду в числе приоритетных пациентов? И еще: гарантирует ли полис ОМС обслуживание в любом медучреждении страны? (независимо от того, прикреплен я к нему или нет)
Павел, добрый вечер. Полис ОМС действительно гарантирует Вам получение медицинской помощи на всей территории РФ, но в рамках базовой программы ОМС, т.е. при возникновении каких-либо острых состояний, недомоганий и т.д. Вы можете обращаться в любое мед. учреждение, в зависимости от места Вашего нахождения. Вся плановая помощь, в том числе диагностические мероприятия, анализы и плановые консультации врачей узких специальностей Вы получаете в медицинской организации, к которой Вы прикреплены на мед. обслуживание. Рекомендую Вам обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы получали полис ОМС для уточнения вопроса к какой конкретно медицинской организации Вы прикреплены, а также в случае отказа в прикреплении. Урегулирование данных вопросов находится в компетенции страховой медицинской организации.
Как часто надо писать заявления о прикреплении к поликлиннике каждый год или достаточно одного раза.
Здравствуйте. 1 раза достаточно
В поликлиниках Нижнего новгорода в регистратурах пугают, что без заявления о прикреплении к данной поликлинике, ь даже если по прописке принадлежишь к ней, оказывать помощь не будут. Законно ли это? влений нет.
Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий. То же произойдет, если в момент, когда работник страховой компании вбивает ваши данные в полис, вы укажете адрес проживания, отличный от адреса прописки: по умолчанию вы будете прикреплены к поликлинике по адресу фактического проживания. Также от вас не потребуется никаких предварительных контактов с поликлиникой, если вы зарегистрированы по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в части организаций по месту регистрации, в части – по месту проживания. В момент оформления полиса необходимо устно сообщить о своем желании работнику страховой компании, который оформляет полис ОМС. Если вы выбираете поликлинику (женскую консультацию, стоматологическую поликлинику и т.п.), которая не обслуживает вас ни по месту регистрации, ни по месту проживания, вам необходимо получить согласие этой организации на оказание вам всего перечня услуг. Согласно статье 21 указанного Федерального закона, поликлиника может отказать вам в прикреплении, если ее плановая мощность превышена. В таком случае вам будет предложено выбрать иную организацию. Чтобы получить прикрепление по собственному желанию, вам необходимо обратиться к администрации выбранной поликлиники с заявлением. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию. Если вы прикрепились к поликлинике, которая не обслуживает район, в котором вы проживаете, то вызов на дом в это поликлинике у вас не примут - нужно будет обратиться в ближайшую к месту вашего жительства поликлинику. Список документов для прикрепления к поликлинике по собственному выбору Заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной, или вы можете написать его в свободной форме, сославшись на Федеральный закон, упомянутый выше); страховой полис ОМС + копия; копия паспорта. Для прикрепления ребенка вам, помимо заявления и полиса, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление. Если вам отказывают в прикреплении к поликлинике без объяснения причин, во-первых, требуйте письменный отказ, во-вторых, обратитесь в свою страховую компанию: ее сотрудники заинтересованы в том, чтобы помочь вам прикрепиться к медицинской организации.
Надо ли писать заявление о прикреплении к МО по месту жительства в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской.
Естественно нужно писать.
Надо ли писать заявление о прикреплении к МО по месту жительства в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, и будет ли оказана мед помощь если это заявление не написано. Где будет оказана мед помощь бесплатная если по месту прикрепления нет нужного специалиста? В заявлении прописано, что гражданин ознакомлен с перечнем специалистов поликлиники?
Если лечащий врач (участковый терапевт) направляет к специалисту, а в поликлинике прикрепления такого специалиста нет, то данная поликлиника должна направить пациента в другую поликлинику. Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, также могут направить в другое мед.учреждение.
Скажите, пожалуйста, если мама написала заявление о прикреплении ребенка к одной поликлинике №1 16.12.2013 г. (не территориально), а 09.01.2014 г. написала заявление в другую поликлинику №2 (не территориально). Место жительства не менялось. Какое заявление будет иметь юридическую силу и в какую поликлинику отправлять пациента?
Как прикрепиться в поликлинике по месту проживания
Право на медобслуживание по полису ОМС имеет условие, согласно которому страхователь должен относиться к определенному медучреждению и там обслуживаться. Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания и при необходимости изменить место прикрепления, чтобы обслуживаться там, где удобно и необходимо, раскроем в статье.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
В России финансирование поликлиник производится исходя из количества граждан, прикрепленных к ней. Благодаря этому удается рассчитать и количество нужных для работы специалистов, оборудования. Сами же пациенты получают следующие преимущества:
- обслуживание у специалиста при обращении в рамках ОМС: консультации, осмотр, выполнение оперативного вмешательства
- диспансеризацию
- оформление больничного листа
- установку и подтверждение документов инвалидности
- выписку справки по отсутствию заболеваний
- получение рецептов на льготные медикаменты
- получение документов для места работы
- получение льгот
Важной деталью рассматриваемого вопроса является возможность отказа в обслуживании при обращении в поликлинику без прикрепления к ней. Такие факты считаются незаконными. Вместе с этим, чтобы избежать непредвиденных ситуаций при обращении, следует заранее побеспокоиться о прикреплении, тем более, если планируется постоянное обращение к ее специалистам (в случае переезда, наблюдения у специалистов больницы, прохождения медосмотров). Для этого нужно написать заявление на имя главврача данного учреждения. Лучше, если выбранное учреждение будет не далеко от дома, так как в таком случае возможно вызвать специалиста домой.
Важно! Без прикрепления в больнице нельзя получить больничный лист, документы для социальных выплат.
Территориальное разделение
Принцип разделения медучреждений касается зоны обслуживания. Каждому из них соответствуют города, населенные пункты, а в масштабах города – районы, конкретные дома. В расчете на определенное количество людей происходит распределение определенного количества медперсонала, который должен оказывать медицинские услуги.
Законодательное право
По закону на получение медпомощи имеет право каждый человек, проживающий на территории Российской Федерации. Чтобы отказа не было, перед обслуживанием следует обратиться заранее с заявлением, чтобы получить разрешение от главного врача.
Важно! Если отказ получен по причине отсутствия регистрации, заявитель может обращаться в департамент здравоохранения. Чтобы доказать свои права, лучше, если будет отказ оформлен в письменной форме.
Плюсом для многих граждан стал закон, изданный в 2011 году, согласно которому, гражданин имеет право самостоятельно определять медучреждение и врача, если он согласен (ст. 21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.). В соответствии с ФЗ № 326, место прикрепления разрешено менять, но с периодичностью не чаще 1 раза за год. Исключением может быть причина переезда на новое место проживания.
Как прикрепиться ко взрослой поликлинике
Перед выполнением прикрепления, целесообразно обратиться в больницу по месту прописки и проверить, не было ли автоматического прикрепления.
Важно! При вызове врача придет врач из больницы по месту нахождения участка проживания.
Чтобы прикрепиться, следует посетить выбранную больницу, написать заявление на имя главврача, предоставить документы. Главный из них полис ОМС. Порядок действий условно делится на следующие этапы:
- Выбрать медучреждение
- Посетить его лично (обратиться онлайн)
- Заполнить заявление, вписав свои данные
- Передать документы в регистратуру, включая заявление
- Ждать ответа от главврача
- Получив подтверждение, выбрать специалиста, в соответствии со своим участком
- Получить карточку, которая будет храниться в регистратуре
Важно! Прикрепление может быть только к одному учреждению.
Как прикрепить ребенка
Если ребенок только появился на свет, на протяжении первых 3 месяцев совей жизни, он обслуживается по месту проживания своих родителей. Дальше его нужно прописать, после чего оформляется и полис обязательного медицинского страхования, аналогичный родительскому. Уже при его наличии необходимо выполнить прикрепление, которое осуществляют родители или уполномоченные законом лица, в том числе родственники на основании доверенности от родителей.
Как прикрепиться онлайн
Услугой многих поликлиник является прикрепление через Интернет. Для этого нужно пройти не сложную процедуру регистрации, выбрать тип услуги, ввести свои данные, проверив их точность. После отправления запроса останется только подождать ответ, а после этого распечатать результат.
Воспользоваться можно и предложением оформления данного запроса через сайт Госуслуг (услуга может быть не активной, ознакомительной, что зависит от региона). Зайдя на сайт после регистрации, следует в поисковой строке задать название нужного учреждения и произвести оформление в соответствии со всплывающими инструкциями.
Чтобы работа пользователя ресурса была удобной, на онлайн-ресурсах предоставляется информация относительно услуги. Указываются варианты подачи заявления, список документов, контактная информация поликлиник. Шаблон заявления можно скачать, есть кнопки и загрузки сканированных вариантов. Следует иметь в виду, что многие сайты могут предоставлять услугу частично, впоследствии требуя личного посещения организации.
Какие документы нужны
Прикрепиться могут как взрослые, так и дети. При этом можно предоставить не только постоянную, но и временную прописку в регионе обращения. Если место проживания не менялось, возможно, прикрепление произошло автоматически согласно списку зарегистрированных граждан в районе.
Список документов имеет стандартный перечень, но в некоторых ситуациях его расширяют, что зависит от статуса обратившегося, возраста, других особенностей. Стандартный набор состоит из следующих документов:
- паспорт
- ИНН
- свидетельство о страховке по пенсионному страхованию
- полис ОМС (новый или старый вариант)
- ксерокопии всех документов, так как оригиналы остаются у заявителя
- заявление (пишется в поликлинике, но шаблон можно и распечатать)
Важно! Для иногородних граждан прикрепление аналогичное по принципу, как и для людей, проживающих в районе нужной клиники. Минус в сроке действия, который составляет 1 год.
Приведенный выше список документов актуален для большинства взрослых. Исключение касается, людей, которые кроме стандартного списка документов, должны предоставить и другие. К таким относятся:
- Иностранцы. Они должны предоставить загранпаспорт, СНИЛС, если есть и вид на жительство (для постоянно проживающих в РФ).
- Люди без гражданства. Им нужно взять с собой еще и документ, подтверждающий отсутствие гражданства, должен быть документ со специальной отметкой, СНИЛС не обязателен.
- Беженцы. Документ, подтверждающий личность или удостоверение беженца, СНИЛС не обязателен.
Важно! Принцип прикрепления к стоматологии аналогичен процессу, описанному выше. Если клиника специализированная (онкология, тубдиспансер), для прикрепления нужно направление от врача и наличие диагноза, соответствующего профилю учреждения.
Так как ребенок не может обращаться для постановки на обслуживание в больницу сам, это должен выполнить один из родителей или лицо, представляющее его, на законных основаниях (опекун, взрослый по доверенности от родителя). Кроме своего документа, удостоверяющего личность, он обязан передать в регистратуру:
- заявление
- свидетельство о рождении
- полис ОМС
- СНИЛС
- загранпаспорт, вид на жительство (при условии постоянного проживания) для иностранцев
- ксерокопии указанных документов, так как оригиналы передаются только для сверки с ксерокопией
Образец заявления
Бланки заявлений для оформления ребенка и взрослого похожи, но отличия есть. По этой причине целесообразно использовать отдельную форму для каждой категории:
- Форма заявления для ребенка (скачать)
- Форма заявления для взрослого (скачать)
Среднее время ожидания по заявлению находится в пределах недели. Это зависит от загруженности учреждения, так как выполняется и проверка данных. После этого дается положительный ответ и заводится карточка в регистратуре, происходит прикрепление к определенному врачу. Если все хорошо, то можно обращаться за помощью, в том числе вызывать врача на дом.
Бесплатные и платные медицинские услуги
В отношении обязательного медицинского страхования в России действует 2 вида программы: базовая и территориальная. Включая период 2020 года, базовая предусматривает оказание безвозмездной помощи, в которую входит:
- Первичная медпомощь, к которой относится:
- профилактика
- диагностика
- наблюдение за беременной
- лечение заболеваний
- Специализированная, высокотехнологичная, которая основана на первом пункте с участием современных технологий, специальных методов лечения.
Заболевания, лечение которых не требует затрат собственных финансов также покрывает страховка. Их полный список можно посмотреть на сайте Министерства здравоохранения. В него также входят симптомы, отклонения от нормы, требующие врачебной помощи. Территориальная программа соответствует регионам страны. Помощь в рамках нее может быть значительно большей по сравнению с первым вариантом, но не меньшей.
Внимание следует обратить на услуги, которые могут предложить оплатить самостоятельно, но которые покрывает страховка при условии соответствия условиям договора страхования. К таким относится:
- Анализ гормонов щитовидной железы. Сюда входят не только «простые», но и «сложные» виды, как могут их называть врачи.
- Содействие при ожирении. В таком случае людей могут направлять в спортзал, к диетологу. В компетенции врача определить причину, назначить сдачу анализов, прочее.
- Депрессия.
- ЭКО. Искусственное оплодотворение и большой перечень сопутствующих этому процессу процедур также оплачивается, но без предоставления донорских клеток, суррогатного материнства (это оплачивается самостоятельно).
- Лекарственное обеспечение при нахождении в стационаре.
- Консультация у узкого специалиста. Если причина отказа в загруженности врача, то следует знать, что сроки ожидания регламентированы: для приема у терапевта не более 24 часов с момента обращения, для узкого специалиста, диагностики не более 2 недель (по календарю).
- Стоматология. Перечень услуг может меняться каждый год. Актуальные услуги размещаются на сайте Территориального фонда ОМС. Здесь следует иметь ввиду, что дорогостоящие материалы страховкой не предоставляются, их нужно оплачивать.
- МРТ, УЗИ, КТ. Здесь следует иметь в виду, что очередь в некоторых городах может быть действительно большой, при срочности могут рекомендовать воспользоваться услугами платной клиники.
- Массаж.
- Прививки.
Чтобы определить положено ли предоставление бесплатной услуги, можно:
- проконсультироваться с лечащим врачом
- узнать информацию у страховщика
- зайти на официальные сайты местного Минздрава, ТФОМС, или Минздрава РФ
Важно! Если в бесплатной услуге отказывают, важно получить письменное обоснование. С такой бумагой можно жаловаться главврачу, страховщику, обращаться в департамент здравоохранения.
Какую медицинскую организацию можно выбрать
Автоматизация многих процессов в жизнедеятельности человека привела к тому, что многие расчеты происходят автоматически без личного участия. Такая ситуация может возникнуть при оформлении полиса ОМС, когда страховщик вводит личные данные, прописку, а в соответствии с ней происходит прикрепление к поликлинике, к которой относится данный адрес.
Все происходит без проблем, если есть гражданство РФ. По новым правилам, чтобы получить страховку ОМС не нужно подтверждать регистрацию, находясь на территории страны. Единственная особенность, что неработающие люди обращаются в страховую компанию для получения медицинской страховки самостоятельно. При официальном трудоустройстве данный вопрос находится в компетенции работодателя.
Еще один плюс – возможность обслуживания в разных местах. Примером является регистрация по одному адресу, проживанию по другому, но с необходимостью обслуживаться и по месту регистрации и по месту проживания. В таком случае о своих намерениях нужно сообщить страховщику в момент оформления договора.
Если медучреждение не относится к обычной больнице (стоматология, гинекология), требуется получить разрешение на обслуживание от главврача. При этом можно получить отказ, если количество обслуживаемых людей превышает норму. В таком случае, и при других видах отказа, можно обратиться за помощью в свою страховую компанию, в которой должны помочь решить вопрос с обслуживанием, выбором клиники.
Как открепиться
Чтобы в старой клинике произошло открепление, нужно в новой больнице взять талон открепления и отнести его по старому месту обслуживания. После этого происходит передача медицинской карты по новому месту обслуживания. Чтобы нужный талон выдали и отдали карточку, необходимо написать заявление на имя главврача, на котором он должен поставить свою подпись. В заявлении указывается стандартная информация относительно заявителя по паспорту, а также данные СНИЛС и страховки ОМС.
Важно! Открепление происходит после прикрепления.
Актуально открепляться в таких случаях:
- При смене места жительства
- В случае неудовлетворительного обслуживания в своей клинике
- Если неудобно посещать выбранное учреждение в случае болезни
Любой гражданин Российской Федерации, в том числе гость, может воспользоваться услугами медицинских учреждений, став владельцем договора обязательного медицинского страхования. Закон не запрещает выбирать ту клинику, которая нравится. Главное условие – выполнить прикрепление, которое важно сделать заранее, до момента, когда необходимость в обращения к специалисту будет острым.