Требования к медпунктам на предприятии

Медпункт на предприятии. Врач офиса.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДПУНКТОВ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ / ВРАЧ НА ФИРМУ / ВРАЧ В ОФИС

Основной фунционал медпункта в организации / врача в офисе

Оказание первой медико-санитарной помощи.
Осуществление предрейсовых осмотров водителей.
Приобретение и учет лекарственных средств.
Вакцинации сотрудников.
Ведение и учет медицинской документации.
Контроль медицинских книжек.
Противоэпидемические мероприятиях при инфекциях.
Экспертиза временной нетрудоспособности.

Одной из задач здравпункта является поддержание здоровья работников. Поэтому заинтересованность в его работе должны проявлять работодатели, у которых на производстве имеется большое количество вредных факторов. Ведь именно они наиболее сильно влияют на здоровье людей. Речь идет, прежде всего, о предприятиях, занимающихся добычей нефти, газа. Кроме того, существует ряд производств, в которых состояние здоровья сотрудника влияет на качество выпускаемой продукции. Например, производство продуктов питания, оказание услуг общепита, образовательных, транспортных услуг и прочее.

Доверьте это проффесионналам полностью берет на себя следующие этапы организации медицинского пункта:

Медицинский контроль пунктов питания
Медпункт на предприятии (врач организации)

Основная ценность предприятия - это трудовой коллектив. Мало кто станет спорить с этим утверждением. Одним из способов проявления заботы о сотруднике является организация медпункта на предприятии. Его профилактическая функция позволит значительно сократить количество больничных листов, у работников останется значительно больше времени на выполнение своих прямых обязанностей. Повысит социальную ответственность бизнеса с итоговой прибылью на предприятии.
Клиника «ВИТА МЕД» организовывает медицинские медпункты и кабинеты врачей организации на предприятии под ключ (от подачи заявки в соответствующие учреждения до сдачи лицензируемого объекта в эксплуатацию). В дальнейшем управляет ими, подбирает кадры врачей предприятия, оформляет их в свой штат, закупает требуемые медикаменты и осуществляет надзор текущей за работой согласно действующих норм законодательства.
Трудовой кодекс определяет обязанность работодателя предоставить работникам медицинское обеспечение и санитарно-бытовое обслуживание (ст. 212 ТК РФ). В рамках выполнения данного требования наряду с комнатами отдыха и санитарно-бытовыми помещениями необходим минимум один оборудованный кабинет первой медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ). На предприятии, численность сотрудников которого составляет свыше 300 человек, предусматривается наличие фельдшерского пункта (СНиП2.09.04-87). Работодатель вправе заключить договор на обслуживание с медучреждением способным организовать работу медпункта.

Нужен ли медпункт на предприятии, требования к медпунктам на предприятии.

Наши медпункты полностью соответствуют нормам и стандартам здравоохранения, санитарно-эпидемиологического надзора и иным требованиям, предъявляемым к данным объектам. Согласно трудовому законодательству, некоторые компании должны иметь медпункты на предприятии в обязательном порядке. Например, транспортные компании, имеющие численность свыше 150 человек, где водители перед выходом в рейс обязаны пройти осмотр медработником. Приведем несколько примеров требований согласно законодательства и Сан.Пин для организации медпунктов на предприятии:
-Сан.Пин 44.13330.2011.
-СанПиН 2.1.3.2630-10
-Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ
-Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291
-Приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н

Оборудование и оснащение медпункта

Чтобы организовать здравпункт, необходимо руководствоваться Правилами организации деятельности врачебного здравпункта (приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н). Врачебный медпункт создается в виде структурного подразделения организации, которое, наряду с основной (уставной), занимается медицинской деятельностью. Для его размещения нужно выделить помещение.

Требования к нему установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания» (утверждены приказом Мин региона России от 27 декабря 2010 г. № 782).Состав и площадь помещений врачебного здравпункта определены в таблице 5 СП 44.13330.2011.Помещения, в которых будет осуществляться медицинская деятельность, также должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58).

Как организовать медпункт на предприятии

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе. Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

1. Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
   • отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
   • сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
3. СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
   • со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
   • с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей:

• добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
• охранные услуги (военизированные);
• производство пищевой продукции;
• услуги общепита (стационарные и в транспорте);
• предприятия транспорта;
• ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

• лицензии на медицинскую деятельность;
• санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

• первая и неотложная помощь при необходимости;
• организация плановых медосмотров сотрудников;
• контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
• учет медицинских документов, медкнижек;
• покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
• медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

1. Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
2. Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
3. Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
4. Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
5. Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
6. Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

• два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
• в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
• пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
• хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

• стол;
• стулья;
• кушетка;
• шкафчики для лекарств и документов;
• холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

• компьютер;
• весы;
• ростомер;
• прибор для измерения артериального давления;
• глюкометр;
• аппаратуру для физиопроцедур;
• другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

1. Собрать пакет учредительной документации организации.
2. Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
3. Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
4. Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Где Найти Требования к Помещению Здравпункта?

Вопрос от посетителя

Где найти требования к помещению здравпункта? Численность 100 чел. Можно его организовать в обычном кабинете где есть раковина?

Ответ для посетителя

И вам, тоже здравствуйте.

Лицензию Вам на это нужно.

Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Статья 12. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии
1. В соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежат следующие виды деятельности:
46) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)»)

Организация санитарно-бытового обслуживания работников регламентируется «СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона России от 27.12.2010 N 782) и включает в себя оборудование:

— санитарно-бытовых помещений;
— помещений для приема пищи;
— помещений для оказания медицинской помощи;
— комнат для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки.

«СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 782) (Действующая редакция)

Помещения здравоохранения
5.26. Помещения здравоохранения включают: медпункты, фельдшерские и врачебные здравпункты, помещения личной гигиены женщин, парильные (сауны), а по ведомственным нормам — помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, фитопункты.
По отдельному заданию на проектирование могут быть предусмотрены поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории, станции скорой и неотложной помощи и другие службы медико-санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и сооружения. При этом следует учитывать возможность использования их как многофункциональных зданий для групп предприятий, а для предприятий, размещаемых в городской застройке или населенных пунктах, — с учетом организации обслуживания населения.
5.27. При списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт.
Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м2 — при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м2 — от 151 до 300.

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. ») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 N 18094)

10.22. Здравпункты предприятий и учреждений.
10.22.1. Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование с учетом численности обслуживаемого контингента и видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения для персонала. В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с требованиями настоящих правил.

Требования к медпункту на предприятии

В сегодняшнем обзоре рассмотрим основные требования, которые предъявляются к медицинскому пункту на предприятии.

Начнем мы со статьи 212 ТК РФ, в которой указывается о необходимости обеспечения санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи.

Двигаемся дальше, согласно статье 223 ТК РФ в целях лечебно-профилатического обслуживания работников работодателем оборудуются по установленным нормам помещения для оказания медицинской помощи Вот так вот плавно мы подобрались непосредственно к требованиям предъявляемым к медпунктам на предприятии.

Требования к медицинскому пункту

Помещения здравоохранения включают в себя:

Фельдшерские и врачебные здравпункты

Помещения личной гигиены женщин

Помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки

Готовые программы инструктажей по охране труда

Численность работников для оборудования медпункта

Площадь медицинского пункта следует принимать:

12 м - при списочной численности от 50 до 150 работающих;

18 м - при списочной численности от 151 до 300 работающих.

Обратите внимание, что на предприятиях где предусматривается возможность использования труда инвалидов, площадь медицинского пункта следует увеличивать на 3м Медицинский пункт должен иметь оборудование, определенное заданием на проектирование.

На предприятиях со списочной численностью работающих более 300 человек должны предусматриваться фельдшерские здравпункты.

Численность обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается:

при подземных работах - не более 500 человек;

на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности - не более 1200 человек;

на предприятиях других отраслей народного хозяйства - не более 1700 человек.

В здравпункте должна находиться аптечка, укомплектованная набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи. В здравпункте оказывается первая помощь в соответствии с Перечнем мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н.

Фельдшерские или врачебные здравпункты следует размещать на первом этаже. Ширина дверей в вестибюлях - ожидальных, перевязочных, кабинетах для приема и комнатах для временного пребывания больных должна быть не менее 1 м.

Состав и площадь помещений фельдшерского здравпункта следует принимать по таблице 4 СП 44.13330.2011.

Состав и площадь помещений врачебных здравпунктов следует принимать по таблице 5 СП 44.13330.2011.

Медпункт на предприятии

Малая медицинская фирма может обеспечить себе дополнительную прибыль в $3-5 тыс. в месяц, открыв на базе крупной компании медпункт.

В городе более 600 крупных предприятий, 70-80 % из них оборудованы медпунктами. Медпункты открывают либо малые медицинские компании, либо медпредприятия страховых компаний. Само крупное предприятие редко берется за организацию медпункта: во-первых, расходы на его содержание являются внереализационными и не уменьшают налогооблагаемую прибыль, во - вторых, некоторые виды лекарств для медпункта имеет право закупать только лицензированное медучреждение.

Конкурируют с мед компаниями страховые фирмы. Сейчас почти у всех крупных страховщиков есть медицинские «дочки». «Страховые компании берутся за эту услугу, так как для них это способ дополнительно привязать к себе клиента, - поясняет руководитель департамента медицинского страхования ОАО «РЕСО-Гарантия» Оксана Попова. - Но если предприятие захочет сменить страховую компанию через год (что случается нередко), лицензия, регламентирующая деятельность медпункта, останется у страховщика».

На рентабельность медпункт выйдет, если на предприятии работает от 600 человек; при меньшей численности инвестиции возвращаются трудно.

Генеральный директор ООО «Ламор-Тур» Татьяна Андронова уверена, что в медпункте при крупном предприятии целесообразно сделать акцент на наиболее востребованных услугах - стоматологии и гинекологии. Татьяна Романюк, генеральный директор медицинской фирмы ООО «ЕМС», добавляет, что медпункт, который ее компания планирует открыть на Киришской ГЭС, сразу будет ориентирован не только на сотрудников, но и на членов их семей, что дает возможность дополнительного заработка.

Нужно договориться с предприятием об открытии на его площадях медпункта для сотрудников. «С некоторыми компаниями, например заводом Рог^ у нас заключен договор на ежегодный профосмотр сотрудников, - поясняет Татьяна Романюк. - Сейчас готовим проект создания медицинского центра в Киришах для обслуживания сотрудников предприятия „Пеноплекс“, Киришской ГЭС».

ШАГ 2. ПОМЕЩЕНИЕ

Медпункт должен располагаться не ниже 1-го этажа. По нормам СЭС кабинеты должны быть не менее 12 м.

Процедурные кабинеты до потолка облицовываются керамической плиткой, оснащаются раковинами с холодной и горячей водой (полный список требований к помещениям - СНиП

2.09.04-87 и 2.08.02-89, Приложение «Пособие по проектированию учреждений

Помещения принимают Госсанэпиднадзор, пожарные и т. д. (договоры на обслуживание - от 2000 рублей в месяц). Договор аренды на помещение должен быть заключен на срок минимум 5 лет, чтобы получитьлицензиюдля работы медпункта.

Лицензию получают в петербургском филиале Управления по надзору в сфере здравоохранения. Она выдается под уже оборудованные помещения в течение 2-4 месяцев и стоит 2,5-4 тыс. рублей на каждый вид услуг.

ШАГ 3. ОБОРУДОВАНИЕ

При условии, что за аренду помещения медкомпания платить не будет (так договариваются чаще всего), инвестиции в открытие медпункта составят минимум $10-18 тыс. (если обойтись одним - двумя кабинетами фельдшеров). В эту сумму входит оборудование, закупка лекарств, спецодежды и т. д.

Для получения лицензии на осуществление деятельности медпункта нужно представить карты обследования всего медоборудования и приборов, сделанные в ГП «Медтехника» (стоимость - около 350 рублей за один прибор).

Если есть измерительные приборы - заключения из «ТЕСТ-С.-Петербург» (100-500 рублей за прибор).

ШАГ 4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Если компания хочет дополнительно разместить кабинеты врачей-специалистов (терапевт, кардиолог, ЛОР, хирург, дерматовенеролог и др.), потребуется от $180 тыс. Оснащение стоматологического кабинета обойдется примерно в $30 тыс.

Медпункту из одного-двух кабинетов необходимы 2-3 фельдшера при круглосуточном режиме работы или 1-2 фельдшера при восьмичасовом рабочем дне.

♦ Врач общей практики (5 дней в неделю по 8 часов) - от 12 тыс. рублей в месяц.

♦ Медсестра - от 7 тыс. рублей в месяц.

♦ Фельдшерский пост (четыре чел., круглосуточный график) - от 900 рублей в сутки на человека.

♦ Стоматолог - от 20 тыс. рублей в месяц.

♦ Врач-специалист - 8-40 тыс. рублей (часто рассчитывается по количеству принятых пациентов).

♦ Старшая медицинская сестра (с 9:00 до 17:00 5 дней в неделю).

♦ Фельдшерский пост (4 чел., круглосуточный график).

♦ Вертебролог (мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт), массажист.

♦ Расходные материалы, медикаменты.

Всего на сумму в год (без учета амортизации оборудования) - $101 872.

♦ Затраты на лицензирование (единовременные, один раз в 5 лет) - $1642.

Адвокат Анисимов

Представительство и защита в суде

При какой численности работников создается медпункт

Консультация: вопросы организации медицинских пунктов на промышленных предприятиях

Организация (механический завод) с численностью работников более 500 человек, часть которых работает во вредных условиях труда, имеет свой автопарк. Нужно ли организации иметь здравпункт?
ВОПРОС:

Организация (механический завод) с численностью работников более 500 человек, часть которых работает во вредных условиях труда, имеет свой автопарк. Нужно ли организации иметь здравпункт?

ОТВЕТ:

Организации (механическому заводу) с численностью работающих более 500 человек следует организовать структурное подразделение, оказывающее медицинские услуги работникам организации.

ОБОСНОВАНИЕ:

На работодателе лежат обязанности по созданию санитарно-бытового обслуживания и медицинскому обеспечению работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставке работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи (ст.

212 Трудового кодекса РФ).

В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое (ст. 223 ТК РФ).

Вопрос по медпункту — можно ли его не предусматривать при численности персонала от 150 чел.?

24 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон №52-ФЗ) при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Согласно п. 5.24 Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.2.1.1312-03 «2.2. Гигиена труда. Проектирование, строительство реконструкция и эксплуатация предприятий. Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 г. №88, помещения здравоохранения проектируются в соответствии с требованиями строительных норм и правил к административным и бытовым зданиям и другой нормативной документацией, утвержденной в установленном порядке. Здравпункт рекомендуется располагать либо в отдельном здании, либо в составе бытовых помещений с отдельным входом и удобным подъездом для санитарных машин.

В ст. 11 Закона №52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства. Под наименованием «санитарное законодательство» понимаются все законы, постановления правительства, санитарные правила и издаваемые в соответствии с ними иные нормативные правовые акты, регулирующие отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Указание МПС России от 20.04.1999 г. №Л-543у «О введении в действие Положения о сотрудничестве санитарно-эпидемиологических служб железнодорожных администраций государств – участников СНГ при осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора в международных пассажирских поездах»).

В настоящее время требование к данным помещениям регламентируется СП 44.13330.2011 «Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона России от 27.12.2010 г. №782) (далее – СП 44.13330.2011). Согласно п. 5.26 помещения здравоохранения включают: медпункты, фельдшерские и врачебные здравпункты. В данном документе установлено, что при списочной численности работающих от 50 до 300 человек необходимо предусматривать медицинский пункт.

Медицинский пункт должен иметь оборудование, определенное заданием на проектирование.

На предприятиях со списочной численностью работающих более 300 человек должны предусматриваться фельдшерские здравпункты (п. 5.28 СП 44.13330.2011). Численность обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается: при подземных работах – не более 500 человек; на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности – не более 1200 человек; на предприятиях других отраслей народного хозяйства – не более 1700 человек (п. 5.29 СП 44.13330.2011).

В соответствии с медицинскими рекомендациями работники проходят внеочередные медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ). Работодатель должен обеспечить проведение обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств (абз. 7 7 п. 1 ст. 20, абз. 5 п. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 г. №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»). Они проводятся либо привлекаемыми медицинскими работниками, либо в порядке и на условиях, предусмотренных ч. 4 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В настоящее время данный порядок не утвержден и разработан проект приказа Минздрава России «Об утверждении порядка организации деятельности подразделений, оказывающих медицинскую помощь работникам организаций».

В законопроекте указано, что в организациях с численностью работников от 501 до 1200 человек в первую смену, от 201 до 300 человек во вторую смену, от 101 до 200 человек в третью смену и менее 100 человек в четвертую смену создаются круглосуточные фельдшерские здравпункты.

Поскольку в рассматриваемом случае численность работников организации составляет свыше 500 человек, рекомендуем в целях предотвращения претензий со стороны проверяющих органов организовать на промышленном предприятии здравпункт или другое структурное подразделение для оказания медицинской помощи работникам.

Медпункт на предприятии – необходимость, а не просто обязательство перед Законом. Основные задачи работы медпункта на предприятии – это первая неотложная помощь пострадавшим, предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры, профилактика и лечение заболеваний. Медпункт сокращает потери рабочего времени и заботится о здоровье сотрудников.

Мы предоставляем следующие услуги:

1. 1. Бесплатная медицинская лицензия на помещение медицинского пункта (здравпункта).

О медпункте предприятия

Мы предлагаем полностью и бесплатно пролицензировать медицинский пункт. Заключение Роспотребнадзора и медицинская лицензия Росздравнадзора будут выданы именно для Вашего помещения

2. 2. Медицинские работники наши. Мед.работники будут оформлены на работу в соответствии с Трудовым Кодексом в ООО Профессиональная медицина и будут работать под нашей лицензией. Все заботы связанные с подменами, отпусками, больничным, транспортом и т.д. никак не касаются клиента.

3. 3. Мы предлагаем КОМПЛЕКС услуг. Помимо медицинского пункта мы готовы организовать:

• профосмотры (предвариетльные,периодические);
• предрейсовые (послерейсовые) осмотры водителей;
• оформление личных медицинской книжки.

4. Вы оптимизируете свои налоги. Затраты на содержание медицинского пункта включаются в расходы, уменьшающие налогооблагаемую базу по налогу на прибыль. Это позволяет сократить расходы по налогам (подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Все подробности по организации медицинского пункта на предприятии Вы можете уточнить по тел: +7 910 930 50 36 или обратившись по адресу: [email protected]

Требования к медпункту на предприятии

2018-04-29 | Автор Flaaim

В сегодняшнем обзоре рассмотрим основные требования, которые предъявляются к медицинскому пункту на предприятии.

Начнем мы со статьи 212 ТК РФ, в которой указывается о необходимости обеспечения санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи.

Читайте также — Требования к кабинету по охране труда

Двигаемся дальше, согласно статье 223 ТК РФ в целях лечебно-профилатического обслуживания работников работодателем оборудуются по установленным нормам помещения для оказания медицинской помощи Вот так вот плавно мы подобрались непосредственно к требованиям предъявляемым к медпунктам на предприятии.

Требования к медицинскому пункту

Основные требования, которые необходимо соблюсти при открытии медицинского кабинета на территории предприятия, установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» в разделе «Помещения здравоохранения».

Помещения здравоохранения включают в себя:

Медпункты

Фельдшерские и врачебные здравпункты

Помещения личной гигиены женщин

Парильные (сауны)

Помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки

Фитопункты

Численность работников для оборудования медпункта

При списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт.

Площадь медицинского пункта следует принимать:

1. 12 м — при списочной численности от 50 до 150 работающих;
2. 18 м — при списочной численности от 151 до 300 работающих.

Обратите внимание, что на предприятиях где предусматривается возможность использования труда инвалидов, площадь медицинского пункта следует увеличивать на 3м Медицинский пункт должен иметь оборудование, определенное заданием на проектирование.

На предприятиях со списочной численностью работающих более 300 человек должны предусматриваться фельдшерские здравпункты.

Численность обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается:

1. при подземных работах — не более 500 человек;
2. на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности — не более 1200 человек;
3. на предприятиях других отраслей народного хозяйства — не более 1700 человек.

В здравпункте должна находиться аптечка, укомплектованная набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи. В здравпункте оказывается первая помощь в соответствии с Перечнем мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н.

Фельдшерские или врачебные здравпункты следует размещать на первом этаже.

Медпункт на вашем предприятии

Ширина дверей в вестибюлях — ожидальных, перевязочных, кабинетах для приема и комнатах для временного пребывания больных должна быть не менее 1 м.

Состав и площадь помещений фельдшерского здравпункта следует принимать по таблице 4 СП 44.13330.2011.

Состав и площадь помещений врачебных здравпунктов следует принимать по таблице 5 СП 44.13330.2011.

Материалы по теме:

СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87»

Правила организации деятельности врачебного здравпункта

О создании в организации санитарных постов с аптечками письмо Роструда от 07.11.2012 N ПГ/8351-3-5

Медпункт на предприятии

В соответствии с требованиями ст. ст. 209 и 219 Трудового кодекса РФ, а также ст. 9 Федерального закона от 17.07.1999 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в РФ" (далее — Закон N 181-ФЗ) осуществление санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраной труда работников, является обязанностью работодателя.

Закон N 181-ФЗ утрачивает силу по истечении 90 дней после дня официального опубликования Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ, то есть с 6 октября 2006 г.

Поэтому многие предприятия организуют собственные медпункты, здравпункты, а некоторые даже имеют на балансе собственные поликлиники, больницы, санатории, профилактории и прочие лечебно-профилактические учреждения. В таких случаях медицинскую деятельность прописывают в уставе организации, и предприятие получает лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с действующим законодательством.

В этой статье мы расскажем об особенностях бухгалтерского и налогового учета расходов на содержание медпунктов организаций.

Расходы, связанные с содержанием помещений и инвентаря медпункта

В соответствии с пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ в состав расходов для целей налогообложения прибыли организация имеет право включить расходы:

• на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством РФ;
• на гражданскую оборону в соответствии с законодательством РФ;
• на лечение профессиональных заболеваний работников, занятых на работах с вредными или тяжелыми условиями труда;
• связанные с содержанием помещений и инвентаря здравпунктов, находящихся непосредственно на территории организации.

Естественно, такие затраты должны соответствовать общим критериям, установленным в ст. 252 НК РФ, — быть обоснованными и подтвержденными документально.

Однако, по мнению Минфина, признавать расходы на содержание здравпунктов и медпунктов могут не все организации. В частности, в Письме Минфина России от 21.06.2006 N 03-03-04/1/20 указано, что положение пп. 7 п. 1 ст. 246 НК РФ применяется только к налогоплательщикам, для которых содержание таких здравпунктов является обязательным. Иными словами, только организации с вредными или тяжелыми условиями труда, для которых содержание здравпунктов является необходимым условием для осуществления деятельности, могут учесть такие затраты при налогообложении прибыли. Крайне важно и то, что здравпункт (медпункт) должен находиться непосредственно на территории организации. Если же организация не имеет собственного здравпункта, то она может включить в состав расходов затраты на проведение обязательных медосмотров работников при наличии надлежаще оформленных документов.

Расходы на оплату труда медперсонала и приобретение медикаментов

Медпункты и здравпункты осуществляют мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенических требований, направленных на создание безопасных условий труда на вредном производстве, предупреждение и профилактику профессиональных заболеваний, обеспечение сохранения жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, на поддержание чистоты и порядка на производстве. А для этого необходимо, чтобы в здравпункте или медпункте был медицинский персонал.

По мнению Минфина России, выраженному в Письме от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90, здравпункт должен иметь в штате хотя бы одного медицинского работника. При расчете штатов здравпунктов следует применять Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 11.10.1982 N 999. Исходя из положений этого Приказа организация может иметь на своей территории в качестве структурного подразделения фельдшерский или врачебный здравпункт. В зависимости от этого в штате организации могут быть предусмотрены ставки фельдшера или врача-терапевта. Оплата труда штатного медперсонала здравпункта для целей налогообложения осуществляется в соответствии с положениями ст. 255 НК РФ.

Кроме того, для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи пострадавшим здравпункты должны иметь необходимые медикаменты. Следовательно, по мнению Минфина России, в состав расходов, уменьшающих налоговую базу по налогу на прибыль, могут быть включены:

• затраты по содержанию медпунктов (находящихся непосредственно на территории организации), предусмотренные обязательными требованиями по организации труда в отдельных отраслях;
• расходы на медикаменты;
• оплата труда медицинских работников медпунктов, являющихся сотрудниками организации.

Как видим, опять речь идет только о тех случаях, когда создание медпункта или здравпункта является обязательным в соответствии с действующим законодательством.

Признание расходов производится на основании следующих норм гл.

• расходы по оплате труда медицинского персонала медпунктов учитывают в составе расходов по оплате труда в порядке, предусмотренном ст. 255 НК РФ;
• расходы по уплате ЕСН включают в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией, на основании пп. 1 п. 1 ст. 264 НК РФ;
• расходы по приобретению медикаментов учитывают в составе прочих расходов на основании пп. 49 п.

Как организовать медпункт на предприятии

Когда наличие медпункта обязательно?

Итак, Минфин России не раз указывал на то, что признавать расходы в налоговом учете можно только в том случае, если наличие медпункта или здравпункта является обязательным требованием законодательства.

Логика рассуждений специалистов финансового ведомства такова. В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения здравпункты и медпункты не являются самостоятельными, а входят в состав учреждений здравоохранения, предприятий и образовательных учреждений. Целью здравпункта является оказание работникам, занятым на вредных и опасных производствах, первой (доврачебной) медицинской помощи перед отправкой работника в медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медсанчасть, травматологический пункт и т.п.). Следовательно, создавать здравпункты и медпункты можно только в тех организациях, которые имеют вредные и опасные производства, а потому обязаны исполнять требования трудового законодательства в отношении охраны труда работников, занятых в таких производствах.

Номенклатура утверждена Приказом Минздрава России от 03.06.2003 N 229.

В соответствии с требованиями ст. 213 ТК РФ обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) обязательно проводят в отношении работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Они предназначены для определения пригодности таких работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Более того, эти работники в соответствии с медицинскими рекомендациями должны проходить и внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Обратите внимание! В соответствии с новой редакцией Трудового кодекса РФ, вступающей в силу 6 октября 2006 г., обязательные медосмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний должны будут проходить сотрудники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других предприятий.

Вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определены Приказом Минздрава России от 16.08.2004 N 83 (далее — Приказ N 83). Из его положений следует, что создавать собственные медпункты могут организации, занятые такими видами деятельности, как:

• нефтедобыча и добыча газа в районах Крайнего Севера, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;
• военизированная охрана;
• производство продуктов питания;
• оказание услуг общественного питания (в том числе на транспорте);
• оказание транспортных услуг;
• оказание медицинских, образовательных, ряда бытовых услуг и т.д.

В соответствии с новой редакцией Трудового кодекса РФ при необходимости решением органов местного самоуправления для отдельных работодателей могут быть введены дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Если же организация не осуществляет деятельность, предполагающую выполнение работ или наличие производственных факторов, приведенных в Приказе N 83, но решает добровольно создать для своих работников медпункт (здравпункт), то, по мнению Минфина, она не должна включать затраты, связанные с его содержанием, в состав расходов для целей налогообложения.

Такой подход чреват не только занижением налоговой базы по налогу на прибыль (если бухгалтер все-таки учел расходы на содержание медпункта), но и возможностью возникновения обязательств по НДС. Дело в том, что согласно пп. 2 п. 1 ст. 146 НК РФ оказание услуг для собственных нужд, расходы на которые не принимаются к вычету при исчислении налога на прибыль, считается объектом обложения НДС. Следовательно, если организация добровольно создала медпункт и оказывает медицинские услуги своим работникам на безвозмездной основе, списывая расходы в состав собственных затрат (например, в соответствии с условиями коллективного договора), она должна будет начислить и уплатить НДС со стоимости этих услуг.

Но с такой позицией Минфина можно и поспорить. Ведь в соответствии с п. 1 ст. 252 НК РФ расходами для целей налогообложения признаются все обоснованные и документально подтвержденные затраты. Кроме того, в соответствии со ст. 255 НК РФ в расходы на оплату труда для целей налогообложения включаются любые расходы, связанные с содержанием работников, предусмотренные не только нормами законодательства РФ, но и трудовыми договорами (контрактами) или коллективными договорами. Перечень расходов на оплату труда, приведенный в ст. 255 НК РФ, является открытым. Согласно п. 25 ст. 255 НК РФ помимо расходов, напрямую поименованных в этой статье, можно учитывать и другие виды расходов, произведенных в пользу работника, предусмотренных трудовым и (или) коллективным договором. Следовательно, если обеспечение работников бесплатной медицинской помощью путем создания и содержания собственных медпунктов прописано в коллективном договоре (или в трудовых договорах), то бухгалтер имеет полное право признать эти расходы на основании п. 25 ст. 255 НК РФ. Однако, скорее всего, отстаивать такую позицию придется в суде.

Применимы ли к здравпунктам нормы статьи 275.1 НК РФ?

Минфин России рекомендует организациям, создающим здравпункты и медпункты в обязательном порядке, учитывать расходы на содержание помещений и инвентаря на основании пп.

7 п. 1 ст. 264 НК РФ, расходы на оплату труда медицинского персонала — на основании ст. 255 НК РФ, а расходы на приобретение медикаментов — в соответствии с пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ.

В бухгалтерском учете затраты на содержание здравпунктов и медпунктов обычно учитывают на счете 29 "Обслуживающие производства и хозяйства", периодически включая их в состав расходов (в дебет счетов 20, 23, 25 или 26).

В связи с этим у бухгалтера может возникнуть вопрос: не следует ли и в налоговом учете рассматривать здравпункт или медпункт в качестве объекта обслуживающего производства, применяя нормы ст. 275.1 НК РФ?

Нет, не следует. Поясним почему.

Для целей налогообложения прибыли к обслуживающим производствам и хозяйствам (ОПХ) относятся, в частности, объекты социально-культурной сферы (к которым, в свою очередь, относят и объекты здравоохранения), осуществляющие реализацию товаров, работ или услуг как своим работникам, так и сторонним лицам. Здравпункты и медпункты, как правило, обслуживают работников на безвозмездной основе (за счет средств работодателя), а сторонних лиц не обслуживают вообще.

Таким образом, эти подразделения к числу объектов ОПХ не относятся. Их деятельность связана с обеспечением нормальных, безопасных условий труда работников, и поэтому все затраты на их содержание можно включить в расходы в общем порядке. Об этом, в частности, говорится в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 30.06.2005 N А42-9476/04.

Несколько важных нюансов Если медпункты расположены в вахтовых поселках

Нередко предприятия организуют вахтовые поселки для проживания работников, занятых, например, в добыче нефти и газа. Для охраны их здоровья на территории отдаленных поселков могут также открываться медицинские пункты (кабинеты).

По мнению Минфина России, выраженному в Письме от 18.04.2006 N 03-03-04/1/356, расходы на содержание таких медпунктов могут быть учтены при формировании налоговой базы по налогу на прибыль. Но при условии их документального подтверждения в объемах, необходимых для санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, предусмотренного обязательными требованиями по организации труда в этих отраслях.

Таким образом, вновь обязательным условием для признания расходов является обязанность предприятия проводить предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Если медицинские услуги не только для своих сотрудников

Бывают случаи, когда здравпункты оказывают медицинские услуги не только работникам организации, но и иным лицам, например членам их семей. Причем такие услуги могут быть и безвозмездными, и платными.

В соответствии с Письмом Минфина России от 26.10.2005 N 03-03-04/1/302 расходы на безвозмездное оказание медицинских услуг населению, не состоящему в трудовых отношениях с организацией, не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, а потому не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль.

Если же медицинские услуги платные, то получается, что организация осуществляет отдельный самостоятельный вид деятельности, а потому обязана учитывать доходы и расходы, связанные с этим видом деятельности, в общеустановленном порядке.

Если в организации создан стоматологический кабинет

В уже упоминавшемся Письме Минфина России от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90, а также в более раннем Письме от 22.10.2003 N 04-02-03/131 уточняется, что в функции здравпунктов при организациях не входит содержание стоматологического кабинета и оказание стоматологических услуг работникам организации. Это связано с тем, что стоматологические услуги не относятся к услугам по оказанию первой (доврачебной) медицинской помощи.

Для того чтобы все-таки признать расходы на содержание стоматологического кабинета, необходимо оформить документы таким образом, чтобы оказание стоматологических услуг выглядело как самостоятельный вид деятельности, приносящий доход. Иными словами, стоматология должна быть платной. Тогда фактически понесенные расходы будут уменьшать полученные доходы в целях налогообложения прибыли.

Читайте так же:  Наследование дома документы